2021年世界艾滋病日报告发布：不平等问题得不到解决将导致770万艾滋病相关死亡

联合国艾滋病规划署在2021年世界艾滋病日前夕发布新报告警告说，如果不平等问题得不到解决，未来10年内，世界可能面临770万艾滋病相关死亡。

联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛说：“我呼吁采取紧急行动。在新冠肺炎发生以前，艾滋病工作一度已偏离正轨。由于新冠肺炎危机的持续蔓延，艾滋病防治、学校教育、反暴力项目和其他多项工作均受到了影响，艾滋病应对工作取得的进展如今日趋萎缩。我们不能在终结今天的艾滋病疫情和为明天的其他疫情做准备之间被迫作出选择。唯一有效的方法是同时实现两个目标。但是到目前为止，我们还没有走上实现任何一个目标的正确轨道。”

在一些国家，包括艾滋病病毒感染率最高的某些国家，在防治艾滋病方面已经取得了显著进展。然而，全球艾滋病病毒新发感染下降的速度还不足以阻止这一流行病，2020年艾滋病病毒新发感染人数为150万，一些国家的艾滋病病毒感染率也在上升。感染也多半由不平等造成。在撒哈拉以南的非洲，每7名青少年新发感染中就有6名是青少年女性。在全球范围内，男同性恋者和其他男男性行为者、性工作者和毒品使用者感染艾滋病病毒的风险要比其他人高出25-35倍。

新冠肺炎疫情削弱了多地的艾滋病防治能力。在向联合国艾滋病规划署报告数据的50个国家中，有40个国家的艾滋病毒检测速度几乎全部下降，2020年开始接受治疗的艾滋病病毒感染者减少。艾滋病病毒预防服务在2020年也受到影响，在接受调查的130个国家中，65%的国家中断了为毒品使用者提供的减少伤害服务。 

联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯（António Guterres）在世界艾滋病日致辞中申明：“到2030年终结这一流行病仍然是可能的，但这将需要加速行动并加强团结。为了战胜艾滋病并建立抵御未来流行病的能力，我们需要集体行动。”

联合国成员国在今年联合国大会艾滋病问题高级别会议上通过了政治宣言中的五个关键要素，这些要素必须紧急执行，以遏制艾滋病大流行，这些要素对于大流行病的预防、准备和应对至关重要，但缺少资金，不被重视。这些措施包括：

呼吁加大投资力度、改变法律和政策，以结束导致艾滋病和其他流行病的不平等现象，得到了全球卫生和流行病领域领导人的支持。

“如果我们不采取必要的步骤来解决当今导致艾滋病的不平等现象，我们不仅无法终结艾滋病大流行，还将使我们的世界对未来的大流行毫无准备，”大流行准备和应对独立小组联合主席海伦·克拉克在报告前言中说：“流行病在分裂的社会中找到了滋生的空间。致力于终结流行病的杰出科学家、医生、护士和社区将无法成功，除非各国领导人做出正确的决策。”

今年是全球报告首例艾滋病病例40周年。自那时起，资金投入实现了宏伟的目标，特别是在扩大治疗机会方面取得了巨大进展。到2021年6月，有2820万人获得了艾滋病病毒治疗，比2010年多780万人，尽管进展明显放缓。

法律和政策与证据一致、社区积极参与、具有健全包容的卫生系统的国家取得了最好的结果，而资源缺口最大的地区和具有惩罚性法律且未采取基于权利的卫生方法的国家的结果最差。

拜安伊玛说：“一些地方出色的艾滋病防治让我们知道什么是有效的方法，但我们需要将这一方法应用于所有人。今年各国领导人通过了一项有效战略，但需要全面实施。终结不平等以终结艾滋病是一项政治选择，需要大胆的政策改革和资金投入。我们已经走到了一个岔路口，领导人需要在大胆行动和折衷之间作出选择。”

*艾滋病规划署模型预测，如果艾滋病服务覆盖率保持在2019年的水平不变， 2021年至2030年间将有770万艾滋病相关死亡。如果《2021-2026年全球艾滋病战略：终结不平等、终结艾滋病》得到执行，2025年的目标得以实现，联合国艾滋病规划署估计，在这十年中至少可以避免460万的死亡。

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